Medicina Esportiva

A Medicina Esportiva é a especialidade da Medicina que se ocupa do estudo e das técnicas para o melhor desempenho do indivíduo durante a prática esportiva. Igualmente, dedica-se a estudar técnicas visando a prevenção de lesões durante as atividades associadas ao esporte, bem como o tratamento mais efetivo de complicações em decorrência da prática esportiva e a forma como o organismo de um indivíduo com algum diagnóstico prévio responde ao treinamento, desenvolvendo assim estratégias para adaptar a prática esportiva às condições do indivíduo. Visando discutir mais detalhadamente a importância da Medicina Esportiva, apresentamos neste artigo as lesões mais comuns em esportistas, bem como os métodos mais efetivos para seu tratamento.

Medicina esportiva - qual a importância?

A principal contribuição da Medicina Esportiva é possibilitar a prática de diferentes esportes com a devida prevenção em diferentes níveis:

Prevenção primária: permitir que o indivíduo pratique o esporte de sua preferência de forma segura, sem expor o organismo a lesões clinicamente significativas
Prevenção secundária: diagnóstico precoce de lesões e complicações decorrentes da prática esportiva, possibilitando o tratamento efetivo com bom prognóstico
Prevenção terciária: permitir que um indivíduo, uma vez acometido por uma condição crônica, continue praticando atividades esportivas com as devidas adaptações à sua condição

Cada esporte recruta mais intensamente algumas estruturas do organismo, expondo o indivíduo ao risco de lesões mais específicas. A seguir, discutiremos lesões comuns em esportistas que comprometem seu aparelho locomotor, bem como os principais métodos para o tratamento destas lesões.

Lesões comuns em esportistas e a medicina esportiva

As observações clínicas de profissionais que trabalham com diferentes especialidades da Medicina do Esporte mostraram que cada esporte possui risco aumentado por um ou alguns tipos específicos de lesão. Entre os esportes mais frequentemente associados a lesões, destacam-se:

Futebol
Artes marciais
Basquete
Exercícios resistidos (especialmente com peso livre na academia)
Tênis
Ginástica olímpica

Os esportes envolvendo o equilíbrio sobre objetos em movimento, como skate, patinação e esqui, costumam ocasionar lesões severas, muitas vezes comprometendo a mobilidade do indivíduo de forma irreversível. No entanto, existem proporcionalmente menos praticantes destes esportes e, consequentemente, um número menor de acidentes e lesões são registrados anualmente, de modo que a maior prevalência de lesões em esportistas é referente aos esportes mencionados anteriormente.

No que se refere às lesões que comprometem o aparelho motor, notavelmente o futebol é um dos esportes com maior número de ocorrências. Esportes como corrida e musculação também podem ocasionar lesões semelhantes, sobretudo lesões no joelho durante a prática esportiva. Confira a seguir as principais lesões que podem ocorrer nestas circunstâncias.

1 – Lesão no Ligamento Cruzado Anterior

O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) tem como principal função estabilizar a articulação do joelho, impedindo que a tíbia se anteriorize em relação ao fêmur. Além disso, o LCA também auxilia na rotação interna e externa do joelho paralelo ao joelho que está sustentando carga. Mas em esportes como futebol é comum ocorrer lesões no LCA, especialmente porque a prática deste esporte recruta a articulação do joelho e, consequentemente, o LCA, durante ações como dribles, mudanças de direção e eventuais traumas.

Quando ocorre a lesão, o paciente apresenta sintomas como:

Dor intensa no joelho
Perda da estabilidade do joelho, que pode acabar comprometendo a mobilidade
Inchaço
Comprometimento da mobilidade que faz o indivíduo mancar ao se locomover

2 – Tendinite patelar

A patela é um osso de tamanho pequeno, também chamado de rótula, que fica presente na parte anterior do joelho, e auxilia em sua mobilidade e extensão. Contudo, quando esta estrutura sofre algum tipo de lesão, a mobilidade do joelho fica comprometida, e o indivíduo apresenta desconforto persistente na região. É o que ocorre, por exemplo, em casos onde se desenvolve a chamada tendinite patelar.

A tendinite patelar é uma síndrome onde ocorre inflamação do tecido que liga o músculo da coxa à patela. Este fenômeno pode ocorrer tanto por conta da prática excessiva de atividade física sem alongamento, como ocorre com atletas que praticam corrida e futebol, como também por conta da estimulação indevida durante saltos, por exemplo. Os sintomas mais frequentes nestes casos costumam ser divididos em quatro estágios:

Estágio 1: Dor excessiva após a atividade física, que tende a diminuir com o repouso (sintoma que costuma ser incorretamente associado ao simples cansaço muscular)
Estágio 2: Sensação de dor que se inicia durante a prática da atividade física e que persiste após seu término
Estágio 3: Declínio da função motora em decorrência da dor prolongada durante a prática esportiva, persistindo durante o repouso
Estágio 4: Comprometimento severo da mobilidade devido ao rompimento do tendão (nestes casos, costuma ser necessário procedimento cirúrgico para reparar a lesão, semelhante ao procedimento que o jogador de futebol Ronaldo “Fenômeno” precisou realizar após o incidente na Copa de 2000)

3 – Lesão no menisco

O menisco é uma cartilagem presente na articulação do joelho, entre o fêmur e a tíbia, e sua função é amortecer o impacto e auxiliar na sustentação anatômica da articulação. Contudo, durante esportes que exponham o joelho à rotação ou atrito, como o futebol e algumas modalidades de luta, o menisco pode sofrer lesões que causam implicações importantes à mobilidade do indivíduo. Entre os principais sintomas de lesão no menisco, destacam-se:

Dor intensa na região lateral do joelho
Estalos durante alguns movimentos
Perda da mobilidade
Sensação de “travamento” em algumas posições e movimentos específicos

Métodos para tratamento de lesões em esportistas

A Medicina Esportiva atua na prevenção e no tratamento de diferentes níveis de lesões esportivas. Assim, em alguns casos o tratamento pode incluir medidas mais simples, como:

Repouso
Uso de medicamentos anti-inflamatórios
Fisioterapia
Reforço muscular

Contudo, considerando a complexidade das lesões esportivas que acometem o joelho, algumas lesões demandam tratamentos específicos, tais como os seguintes tratamentos disponíveis no I.J.S.P.:

Sutura de menisco
Transplante de menisco
Reconstrução ligamentar
Transplante de cartilagem
Condroplastia
Prótese total de joelho

O que vai determinar o tipo de tratamento adequado é o nível da lesão e características pessoais do indivíduo que podem influenciar seu prognóstico. Por isso, se você sofreu alguma lesão no joelho durante a prática esportiva, ou simplesmente observou algum dos sintomas descritos neste artigo, entre em contato com nossa equipe para agendar sua avaliação!